Ya yekem, nexweşên bi giranî rûtîn lênihêrîna bingehîn
⒈ Pêşwaziya germ a nexweşan, nexweş li jûreya acîl an yekîneya lênihêrîna zirav tê danîn, Amûrên Lênihêrîna Nexweşan da ku hewaya hundurê nû, germ û nermî guncan bimîne;nexweş baş û endamên malbata nexweşxaneyê (Section) mîsyona.
⒉ nirxandina demkî:
Di nav de rewşa bingehîn, nîşanên sereke, şert û mercên çerm, muayeneya alîkar a erênî, cûrbecûr lûle, dermankirina derman û hwd.
⒊ Tedbîrên lênihêrîna acîl: sazkirina bilez a gihîştina venoz (li gorî rewş û taybetmendiyên derman ve girêdayî ye ku rêjeya dilopê rast bike), oksîjen (li gorî şertê ku herikîna oksîjenê rast bike), çavdêriya ECG, kateterîzasyona niştecîh, germ, cûrbecûr kirin ji berhevkirina nimûneyê, Amûrên Lênihêrîna Nexweşan ji bo arîkariya Kontrolkirina têkildar, heke hewce be, amadekariya aktîf a berî emeliyatê
⒋ supine û ewle
⑴ li gorî nexweşiyê pozîsyona guncan bigire.
⑵ ji bo domandina rêça hewayê, nexweşên komayê divê di wextê xwe de poz û poz û derzên endotracheal bişibînin, ji bo înhalasyona oksîjenê.
⑶ diranên girtî, konvulsîyonên nexweş dikarin pêlên diranan, vebûnên diranan bikar bînin, ji bo pêşîgirtina lêdana ziman, paşgira ziman.
⑷ taya bilind, koma, delirium, hêrsbûn, qels û pitik û zarokên piçûk, ger hewce be, ji bo dana bandê, ji bo pêşîgirtina li nivînan, ji bo misogerkirina ewlehiya nexweşan, pêdivî ye ku têl were zêdekirin.
⑸ Hemî malzemeyên rizgarkirinê, derman û alavan amade bikin, rizgariya hundurîn rewşa amadebûnê saz bikin.
⒌ çavdêriya nêzîk a rewşê: lênêrîna kesane, Amûrên Lênihêrîna Nexweş nîşanên girîng ên nexweş, hişmendî, şagirt, xwîn, SpO2, CVP, gera dorhêl û mîzê û şertên din ên çavdêriya dînamîkî;bi bijîjk re çalak rizgar bikin, qeydên hemşîreyê bikin.
⒍ dermanên destnîşankirî, pêkanîna şîretên bijîjkî yên devkî, bêyî destûra karanîna dubare kirin.
⒎ cûrbecûr lûleyên xweş, bi rêkûpêk sabît, cîhê ewle bihêlin da ku pêşî li hilgirtin, zivirandin, astengkirinê bigirin;teknolojiya hişk a sterîl ji bo pêşîgirtina enfeksiyona paşverû.
⒏ ji bo ku tuwaletê xweş bihêle: girtina mîzê ji bo girtina rêbazên ji bo alîkariya mîzkirinê;heke pêwîst be kateterîzasyon;qebizbûn wekî şertê enema.
⒐ li gorî şertê ku lênêrîna parêzê be: parastina av, balansa elektrolîtê û peydakirina hewcedariyên bingehîn ên xwarina laş;nexweşên ku rojî digirin dibe ku xwarina venozên periferîkî bin.
Lênêrîna bingehîn
9, por, çav, laş, dev, poz, dest, ling, perineum, anus, çerm paqij;pênc ji bo nivînê: sê yekem, derman, hemşîre, birinc, derman, av ji bo nivîna nexweş).
⑵ lênêrîna sibê, êvarê rojê 2 caran;Lênêrîna devê urethral rojê 2 caran;lênêrîna tracheotomy rojê 2 caran;bala xwe bidin parastina çavan.
⑶ ji bo domandina fonksiyona lingan, bihêzkirina çalakiyên pasîf ên laş an jî alîkariya çalakiyên çalak.
⑷ perwerdehiya nefesê ya baş, her 2 saetan ji bo ku alîkariya nexweşan bike ku bizivirin, paşde gulebaran bikin, rêberiya nefesa kûr bikin, ji bo alîkariya derzkirina derziyan.
⑸ lênêrîna çerm xurt bikin, pêşîlêgirtina birînên zextê.
⒒ Lênêrîna psîkolojîk: dewriyeya biwext, lênihêrîna nexweşan, Amûrên Lênihêrîna Nexweşan li gorî rewşê ku bi malbatên xwe re danûstendinê, damezrandina têkiliyek hemşîre-nexweş baş, ji bo bidestxistina baweriya nexweş, hevkariya malbatê û têgihîştinê.
Ya duyemîn, rûtîn lênihêrîna nexweşên koma
(I) Çavdêriya xalan bike
⒈ çavdêriya nêzîk a nîşanên girîng (T, P, R, BP), mezinahiya şagirt, bersiva ronahiyê.
⒉ astengiya GLS ya nîşana hişmendiyê û asta bersivê binirxînin da ku asta komê fam bikin, guheztinên ku tavilê ji doktor re hatine ragihandin.
⒊ çavdêriya nexweşên bi av, balansa elektrolîtê, mîqdara 24 demjimêran tomar bike, da ku rêbernameyê ji bo bingeha rehydration peyda bike.
⒋ bala xwe bidin ku stûyê nexweş kontrol bikin, binihêrin ka bersiva potansiyel heye.
(2) xalên lênêrînê
⒈ gazî nexweş bike: emeliyat, yê yekem navê xwe lê dike, armanca emeliyatê û tedbîran vedibêje.
⒉ ji bo sazkirin û domandina rêyek hewayê ya bêkêmasî: Aliyê serê xwe bidin aliyekî, di her kêliyê de ji bo paqijkirina derzên tracheal, amade ne ku tiştan mêş bikin, di her kêliyê de şûştinê.
⒊ ji bo domandina înfuzyonê ya hundurîn: tomarek hişk a mîqdara dermanên ku têne bikar anîn.
⒋ ji bo domandina bitek fonksiyonê ya lingan, çalakiya laşî ya birêkûpêk û masaj ji bo peydakirina laşî, pêşîlêgirtina dest, ling û girêbestê, deformasyon û felcî nervê.
⒌ ji bo pêşdebirina başkirina fonksiyona mêjî: nivînê 30 ber 45 pileyî bilind bikin an jî pozîsyona nîv-raxistî bidin, dermankirina bijîjkî û înhalasyona oksîjenê diyar bikin.
⒍ ji bo domandina fonksiyona derxistina normal: muayeneya birêkûpêk a nexweşên bi ragirtina mîzê ya mîzê, di wextê dayîna destavê de, ji bo alîkariya masajkirina zikê jêrîn ji bo pêşvebirina mîzkirinê, kateterîzasyon an veguheztina kîsikên mîzê divê bala xwe bidin teknolojiya aseptîk.
⒎ ji bo paqijî û rehetî biparêzin: diran, porê porê, tiliya (tiliya tiliyê) A;lênêrîna devkî ya rojane du caran, devê xwe paqij û şil bihêle, dikare rûnê parafîn (lipstick) were boyax kirin da ku pêşî li qisîna lêv bigire;serşoka qûmê ya birêkûpêk û şuştina perîneal, Cilên paqij biguhezînin.
⒏ bala xwe bidin ewlehiyê: ajîtasyon divê nivînek zêde be, heke pir giran be, guncan e ku sînoran bide;hişmendiya bi konvulsîyonên taya bilind, acizbûna meningeal, Amûrên Lênihêrîna Nexweşan divê sarbûnek bi bandor were dayîn û pêlika diranan bi cîh bikin, da ku çîp biçike;Hemî cûreyên boriyan, ji bo ku nehêlin.
⒐ ji bo pêşîgirtina li enfeksiyona pişikê: bi rêkûpêk vegere gulebaranê, ji bo teşwîqkirina kuxikê nexweş, şûştina demkî;Germ bimînin, ji bo ku ji sar dûr nekevin, karanîna ava germ dema ku germahiya avê ji 50 pileyî zêdetir ne hêsan be, nikare rasterast bi çerm re têkilî daynin da ku pêşî li şewitandinê bigirin.
⒑ pêşîlêgirtina birînên zextê: karanîna nivîna hewayê, pişkek hestî ya paşîn a spongê, yekîneya nivînê paqij û xweş bihêle.Her 1 ~ 2 saetan carekê radibin.
⒒ lênêrîna çavê: lensên pêwendiyê rakin da ku lênêrîn bidin.Nexweş nikanin palikê çavan bigrin, karanîna birêkûpêk gulên xwê ji bo şuştina çav, bi rûnê çavan an rûnê vazelînê ji bo parastina kornea, Amûrên Lênihêrîna Nexweşan pêşî li zuwabûn û iltîhaba korneal digire.
(Iii) Perwerdehiya tenduristiyê
⒈ malbatê bi rêberiya endamên malbatê bistînin da ku hişmendiya têkildar a nexweşan pêk bînin da ku perwerdehiyê ji nû ve bidin destpêkirin da ku alîkariya nexweşên bi çalakiya laşî ya pasîf û masajê bikin.
⒉ Lênêrîna psîkolojîk: lênêrîna ji bo teşwîqkirina nexweşan, Amûrên Lênihêrîna Nexweşan da ku nexweş nirxên xwe yên di malbat û civakê de nas bikin da ku pêbaweriya serketina nexweşiyê zêde bikin.